脂膜炎有哪些类型？脂膜炎有哪些注意事项？

脂膜炎有哪些类型?

1、 新生儿皮下脂肪坏死

见于健康的足月新生儿，表现为限局性坚实的暗红色皮下结节，好发于臀部、腹部及肩背部，经数周或数月后可逐渐自行消退。本病的发生可能与分娩时受伤、受冷等因素有关，患儿母亲多数为高龄初产妇，并以产钳分娩。对患儿注意保暖，加强营养，局部保护均可使病变消退，一般不留疤痕。

2、 寒冷性脂膜炎

寒冷环境中造成局部皮下脂肪损伤，表现为紫绀色的皮下结节或斑块，局部温度较低，好发于大腿、臀部及面颊部。避免受寒，注意保暖，给予高蛋白、高维生素饮食，损害可在数周内逐渐消退。

3、 外伤性脂膜炎

脂肪细胞较为脆弱，受到外伤容易引起皮下脂肪坏死，继而导致炎症反应，造成局部红肿，出现硬的斑块，好发于较为肥胖的妇女及儿童。局部理疗可促进炎症吸收，组织修复。

4、 皮脂类固醇激素后脂膜炎

见于长期大量使用皮质类固醇激素的患者，在突然停服或骤然减药后在面颊、肩背部及臀部等出现皮下结节，表面皮肤潮红，亦可正常皮色。患者以儿童多见，大多因白血病、肾炎等长期服用皮质类固醇激素。本病无需特殊治疗，适量服用皮质类固醇激素后即可慢慢消退。

5、 结节性脂膜炎

最常见的脂膜炎类型，可分为皮肤型与系统型。

皮肤型：指病变只侵及皮下脂肪组织，不累及内脏，临床多以皮下结节为特征。可在几周至数月的时间内成群出现对称性分布的皮下结节，尤其好发于小腿、臀部，偶可见于躯干及面部。预后较好。

系统型：指除了存在上述皮肤病变外，还出现内脏受累。多伴有发热及各种内脏受损的表现，预后较差。系统型脂膜炎患者热型一般为弛张热，常与皮疹同时出现。本病患者全身脏器均可累及，最常见的为肝脏、小肠、肠系膜等部位，广泛受累者可出现多脏器功能衰竭，危及生命。

此外，一些系统性疾病可侵及脂肪组织而出现脂膜炎，如深在性红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮，表现为一个或多个深在的皮下结节，愈后常留下明显的萎缩性瘢痕。好发于面颊部、臀部及臂部。还应该提及的是有些恶性肿瘤病如淋巴瘤恶性组织细胞增生症、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状，若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后，因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查，以早诊断、早治疗。

脂膜炎有哪些注意事项?

1、预防脂膜炎应做到生活节制，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。

2、注意防晒，要避免直接在紫外线下照射，以免造成疾病的加重。

3、做到茶饭有规律，生活起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

4、遵医嘱按时服药，也要定期随诊。

检查

询问病史

医生会询问患者的病史和症状，询问是否有反复发作的皮下结节，结节消除后会出现局部色素沉着，还伴发热、关节痛、肌肉痛等全身症状。

实验室检查

实验室检查有白细胞增高，血沉明显增快，可有肝肾功能异常，血尿和蛋白尿补体降低，免疫球蛋白增高和淋巴细胞转化率降低。

病理检查

骨髓受累可出现贫血、白细胞下降和血小板低下，组织病理显示脂肪细胞的坏死和变性。