医保定点医院是什么意思？社保卡一定要去定点吗？

2023-04-18 08:13:14 来源：元宇宙

医保定点医院是什么意思呢?

医疗保险定点医院是指社会保障部门指定的在其辖区内具有社会保险医疗资格的医院。医院也可自行申请成为医疗保险定点医院，经医疗保险检查并符合医疗保险要求后，方可成为医疗保险定点医院，为该地区参保人员提供医疗服务。参保人只要持医疗保险卡到指定医院就医，就可以按照规定报销医疗费用。

医院一般分为两类：甲类医院和乙类医院，而其中甲类医院可分为一类、二类和三类。在正常情况下，每个人可以选择四个指定的医院进行医疗保险，但其中将包括一个强制性的社区医院。

有医疗保险的定点医院与无医疗保险的定点医院的区别在于，参保人员到定点医院就诊时可以用医疗保险卡支付，住院时也可以直接报销，而无医疗保险的定点医院不能直接用医疗保险卡支付，所以需要先支付自己的医疗费用，然后去社保机构报销。

医保定点医院有哪些特点?

1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照，符合医疗机构评价标准;

2、基本医疗保险药品目录的药品配制率达到标准，即三级综合医疗机构的西药和中成药的药品配制率分别达到80%和60%以上。二级综合医疗机构西药和中成药的配制率分别达到70%和50%以上。一级及以下医疗机构西药和中成药的配制率分别在60%和40%以上。

3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全完善的医疗服务管理制度，近一年无违法或违规经营活动;

4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策，并通过物价部门的监督检查;

5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医疗保险经办机构签订的协议;

6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配备必要的专职(兼职)管理人员，并建立与劳动和社会保障部门相匹配的计算机管理系统。

社保卡一定要去定点办，如果想要办理社保卡的话，办理社保卡流程如下：

1、当事人参保的时候，应带上本人的身份证、户口本、居住证、学历证明、劳动合同等证件及资料;

2、由用人单位的相关人员，如人力资源部门等申报参保后，再由本人携带身份证，去当地的社保部门领取社保卡即可。